Svi postupci
OPERACIJE
Specijaliziran za liječenje ramena, koljena i lakta.
OPERACIJE ORTOPEDIJA POBERAJ
Operacije za osiguranike Zavoda za zdravstveno osiguranje Slovenije obavljaju na temelju uputnice općeg liječnika.
Samoplaćajuće operacije obavljaju se prema važećem cjeniku.
Surađujemo s osiguravajućim društvima: Triglav i Vzajemna.
OPERACIJA RAMENA
Kakav je tok liječenja ozljede ramena, odnosno rotatorne manšete?
Šta se dogodi ako se ozlijedite? Na primjer, ako ste pali na ispruženu ruku, direktno na rame ili ste zapeli rukom za ogradu kad ste se poskliznuli na stepenicama...
Tetiva može puknuti i nastane defekt. Budući da pokidanu tetivu vuče mišić, ona nikada ne može sama zacijeliti natrag do koštanog pripoja i defekt se polako povećava.
Rame boli, pogotovo noću bolovi ne daju spavati, primjećuje se i gubitak snage, ovisno naravno koje i koliko tetiva je povrijeđeno.
Rendgenska slika vam neće pokazati ozljedu, potrebno je napraviti barem ultrazvučni pregled, a idealno bi bilo pregled magnetskom rezonancom. Ambulantni pregled je ključan u donošenju odluke o operativnom liječenju.
Rotatorna manšeta se sastoji od 4 mišića: Subscapularis sprijeda, Supraspinatus na vrhu, Infraspinatus i Teres minor straga. Svi mišići su preko tetiva povezani s kostima.
Operacija (artroskopija) se izvodi u dnevnoj bolnici, što znači da se isti dan otpuštate kući. Koristimo provodnu anesteziju, scalenus blok, a opća anestezija vam nije potrebna. Ne otvaramo zglob, već kamerom i posebnim instrumentima ulazimo u rame kroz rez od nekoliko milimetara. Tetiva se povlači do točke hvatišta i fiksira posebnim sidrima i šavovima.
Tetivama potom treba 3 mjeseca da čvrsto prirastu uz kost i rehabilitacija se prilagođava tome. Kako bi tetiva bila u bliskom kontaktu s kosti, prvih 6 tjedana uglavnom nosite ortozu koja se može skinuti i radite jednostavne vježbe sami kod kuće. 3 mjeseca nakon operacije upućujemo Vas u toplice u trajanju od 14 dana, gdje nastavljate s intenzivnim vježbama, nakon čega ste sposobni za većinu lakših fizičkih poslova i dnevnih aktivnosti. Konačna funkcija ramena se uspostavlja unutar pola do godinu dana nakon operacije.
Unatoč relativno dugoj rehabilitaciji, artroskopske rekonstrukcije rotatorne manšete su iznimno uspješne jer bolovi popuštaju u više od 90%, a poboljšava se i funkcija ramenog zgloba.
Kako se liječi ozljeda križnog ligamenta koljena?
Prednji križni ligament prolazi unutar koljenskog zgloba između tibije i femura i značajno pridonosi stabilnosti zgloba.
Kako možete ozlijediti svoj ACL? To se najčešće događa u sportovima s loptom ili skijanju, gdje dolazi do naglih promjena smjera kretanja i kontakta s drugim igračima. Pretjerana rotacija zgloba i pomicanje tibije prema naprijed uzrokuje rastezanje i pucanje ligamenta.
Kada vam je potrebna nova rekonstrukcija ligamenta? Ako imate ozljedu potvrđenu magnetskom rezonancom i kliničkim pregledom, nije vam neophodno potrebna operacija, osim ako ste profesionalni sportaš.
Ako nakon nekoliko tjedana rehabilitacije nakon ozljede i dalje osjećate nestabilnost koljena tijekom bavljenja sportom ili čak tijekom uobičajenih dnevnih aktivnosti, tada je intervencija nužna.
Tijekom zahvata pokidani ligament nadomještamo vlastitim tkivom, inače imamo na raspolaganju ligament patele, tetivu kvadricepsa ili tetivu semitendinozusa i gracilisa sa stražnje strane bedra. Nakon preparacije novog ligamenta, u tibiji i femuru se naprave kanali te se novi ligament uvodi na anatomsko mjesto.
Ako uočimo povećani stupanj rotacijske nestabilnosti prije zahvata i bavite se sportom s loptom, obično se odlučujemo za dodatnu stabilizaciju vanjske strane koljena, koja se naziva lateralna tenodeza, koja poboljšava rotacijsku stabilnost, a time i štiti novi križni ligament od ponovne ozljede.
I kada možete opet moći početi igrati, npr. nogomet?
Rehabilitacija se odvija istovremeno na dvije razine: fizikalna terapija i biološki rast novog ligamenta.
Trening mišića i propriocepcije provodit će se postupno pod kontrolom fizioterapeuta, a paralelno će se odvijati i procesi biološkog zdravljenja, što obično traje 9 do 12 mjeseci. To je ujedno i razdoblje nakon kojeg se možete sigurno vratiti sportu.
OPERACIJA KOLJENA
OPERACIJA KOLJENA
Kako se liječi ozljeda križnog ligamenta koljena?
Prednji križni ligament prolazi unutar koljenskog zgloba između tibije i femura i značajno pridonosi stabilnosti zgloba.
Kako možete ozlijediti svoj ACL? To se najčešće događa u sportovima s loptom ili skijanju, gdje dolazi do naglih promjena smjera kretanja i kontakta s drugim igračima. Pretjerana rotacija zgloba i pomicanje tibije prema naprijed uzrokuje rastezanje i pucanje ligamenta.
Kada vam je potrebna nova rekonstrukcija ligamenta? Ako imate ozljedu potvrđenu magnetskom rezonancom i kliničkim pregledom, nije vam neophodno potrebna operacija, osim ako ste profesionalni sportaš.
Ako nakon nekoliko tjedana rehabilitacije nakon ozljede i dalje osjećate nestabilnost koljena tijekom bavljenja sportom ili čak tijekom uobičajenih dnevnih aktivnosti, tada je intervencija nužna.
Tijekom zahvata pokidani ligament nadomještamo vlastitim tkivom, inače imamo na raspolaganju ligament patele, tetivu kvadricepsa ili tetivu semitendinozusa i gracilisa sa stražnje strane bedra. Nakon preparacije novog ligamenta, u tibiji i femuru se naprave kanali te se novi ligament uvodi na anatomsko mjesto.
Ako uočimo povećani stupanj rotacijske nestabilnosti prije zahvata i bavite se sportom s loptom, obično se odlučujemo za dodatnu stabilizaciju vanjske strane koljena, koja se naziva lateralna tenodeza, koja poboljšava rotacijsku stabilnost, a time i štiti novi križni ligament od ponovne ozljede.
I kada možete opet moći početi igrati, npr. nogomet?
Rehabilitacija se odvija istovremeno na dvije razine: fizikalna terapija i biološki rast novog ligamenta.
Trening mišića i propriocepcije provodit će se postupno pod kontrolom fizioterapeuta, a paralelno će se odvijati i procesi biološkog zdravljenja, što obično traje 9 do 12 mjeseci. To je ujedno i razdoblje nakon kojeg se možete sigurno vratiti sportu.
OPERACIJA LAKTA
Što je s laktom?
Operacije lakta koje izvodimo:
- Artroskopski debridman i artroliza
- Artroskopsko uklanjanje opuštenih tijela
- Kirurško liječenje epikondilitisa
